بیش از یک سوم زنان، پس از زایمان، با مشکلات سلامتی پایدار دست و پنجه نرم می‌کنند
بر اساس یک مطالعه‌ی جدید هر سال بیش از ۴۰ میلیون زن با دستکم یک مشکل سلامت طولانی‌مدت ناشی از زایمان دست و پنجه نرم می‌کنند. این مطالعە نشان می‌دهد که علیرغم شیوع این مشکلات، اما زنان پس از زایمان در تحقیقات بالینی، عمل و سیاست نادیده گرفته می‌شوند.
مرکز خبر - بر اساس یک مطالعه‌ی جدید که اخیرا در مجله‌ی The Lancet Global Health منتشر شد، هر سال بیش از ۴۰ میلیون زن با حداقل یک مشکل سلامت طولانی‌مدت ناشی از زایمان دست و پنجه نرم می‌کنند. این مسئله بخشی از یک مجموعه مطالعه‌ی ویژه پیرامون سلامت مادر بود که بار بسیار سنگین مشکلات پس از زایمان را روی دوش زنان نشان داد. مشکلاتی که معمولا تا ماه‌ها یا حتی سال‌ها پس از زایمان ادامه می‌یابد. از جمله‌ی این چالش‌ها می‌توان به درد هنگام مقاربت جنسی (دیسپارونی) که بیش از یک سوم (۳۵٪) زنان را پس از زایمان تحت تاثیر قرار می‌دهد، کمردرد (۳۲٪)، بی‌اختیاری مقعدی (۱۹٪)، بی‌اختیاری ادرار (۳۱-۸٪)، اضطراب (۲۴-۹٪)، افسردگی (۱۷-۱۱٪)، درد پرینه (۱۱٪)، ترس از زایمان (توکوفوبیا) (۱۵-۶٪) و ناباروری ثانویه (۱۱٪) اشاره کرد.
نویسندگان مقاله خواستار شناخت بیشتر این مشکلات رایج در سیستم مراقبت‌های بهداشتی هستند. بسیاری از این بیماری‌ها و اختلالات مشکلاتی ایجاد می‌کنند که عمده‌ی آنها در خدمات پس از زایمان موردتوجه قرار نمی‌گیرند.
به باور محققان، مراقبت موثر در طول بارداری و زایمان، می‌تواند عامل پیشگیرانه‌ی موثر و حیاتی باشد که در شناسایی خطرات و جلوگیری از عوارضی که منجر به بروز مشکلات سلامتی پایدار پس از تولد می‌شود، بسیار موثر خواهد بود.
دکتر پاسکال آلوتی، مدیر تحقیقات و سلامت جنسی و باروری در WHO (سازمان بهداشت جهانی)، در این مورد گفتە است: «بسیاری از مشکلات پس از زایمان، تا مدت‌ها پس از تولد، چه از نظر عاطفی و چه از لحاظ جسمی، رنج قابل‌توجهی را به زندگی روزمره‌ی زنان اضافه می‌کنند. با اینحال اکثرا مورد توجه قرار نمی‌گیرند، به رسمیت شناخته نمی‌شوند، تشخیص داده نشده و گزارش نمی‌شوند.»
براساس این تحقیقات زنان در طول زندگی خود، باید فراتر از تنها یک مادر مورد توجه قرار گیرند. آنها نیازمند دسترسی به طیف وسیعی از خدمات مراقبت بهداشتی هستند که نگرانی‌های آنها را جدی گرفته و نیازهای آنها را برآورده کند. تمامی زنان باید در شرایط قابل‌قبول زندگی کنند و خدماتی را دریافت کنند که نه تنها از زایمان جان سالم به در ببرند، بلکه سال‌های پس از آن را در سلامت و رفاه به زندگی خود ادامه دهند.
این مقاله خاطرنشان می‌کند که علیرغم شیوع این مشکلات، آنها معمولا تا حد زیادی در تحقیقات بالینی، عمل و سیاست نادیده گرفته می‌شوند. در بررسی این چالش در ۱۲ سال گذشته مشخص شد که نویسندگان حوزه‌ی بهداشت و سلامت در ۴۰ درصد از مطالعات تحلیلی مربوط به ۳۲ مشکل با اولویت بالاتر، هیچ دستورالعمل باکیفیتی را برای حمایت از درمان مؤثر ارائه نکردند و حتی یک دستورالعمل با کیفیت معمولی در این زمینه یافت نشد. درآمد متوسط آنها و شکاف داده‌ها نیز از دلایل قابل توجه این کوتاهی‌هاست: تاکنون هیچ مطالعه‌ای در سطح ملی یا جهانی برای هیچ یک از شرایط شناسایی‌شده انجام نشده است.
این مجموعه با عنوان «سلامت مادر در دوران پیش از زایمان و سال‌های پس از آن»، خواهان توجه و اقدامات بیشتر در رابطه با سلامت درازمدت زنان - بعد و همچنین پیش از بارداری - است.
بر اساس مقاله‌ی آغازین این مجموعه، رویکردی جامع برای کاهش مرگ و میر مادران مورد نیاز است. رویکردی که نه تنها بر علل فوری مشکلات پزشکی آنها تمرکز می‌کند، بلکه تأثیر متقابل پیچیده‌تر شرایط اجتماعی، اقتصادی و محیطی که بر سلامت زنان تأثیر می‌گذارد، از جمله نابرابری‌های نژادی و جنسیتی را نیز مطالعه می‌کند.
نابرابری‌های جنسیتی که سلامتی زنان را تحت تاثیر قرار می‌دهد یکی از چالش‌های اساسی این مطالعات است، نابرابری‌هایی از جمله نابرابری‌های اقتصادی، تغذیه، بهداشت، خطرات زیست‌محیطی و قرارگرفتن در معرض خشونت و درگیری.
این مقاله مدعی است که عدم‌توجه به چنین مسائل اساسی‌ای، در توضیح اینکه چرا ۱۲۱ کشور از ۱۸۵ کشور نتوانسته‌اند در دو دهه‌ی گذشته به هیچ پیشرفت قابل‌توجهی در کاهش مرگ و میر مادران دست یابند، موثر است.
جوآئو پائولو سوزا، مدیر مرکز اطلاعات علوم سلامت آمریکای لاتین و کارائیب (BIREME) و سازمان‌های PAHO/WHO و یکی از نویسندگان نخستین مقاله‌ی این مجموعه، گفتە است: «سلامت مادر، تنها مسئله‌ی دوران بارداری نیست. ما معمولا فقط وقتی برجستگی بارداری را به وضوح در زنی ببینیم به او توجه می‌کنیم و نگران سلامتی او هستیم. اما در واقع عوامل بسیاری وجود دارد که بر احتمال بارداری سالم یک زن تأثیر می‌گذارد، از محیط اطرافش گرفته تا سیستم‌های سیاسی و اقتصادی که در آن زندگی می‌کند، تا دسترسی به غذای مغذی و آزادی و اختیار عمل در زندگی. این عوامل باید در کنار دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت بالا برای بهبود سلامت او در طول زندگی مورد توجه قرار گیرند.»
اساساً این مجموعه مطالعه، با هدف تشکیل یک سیستم سلامتی قدرتمند و چند رشته‌ای انجام شده است. سیستم سلامتی‌ای که نه تنها خدمات زایمان را باکیفیت بالا و به صورت محترمانه در اختیار مادران قرار می‌دهد، بلکه از بیماری‌های بهداشتی جلوگیری می‌کند و تأثیر نابرابری‌های گسترده‌تر، از جمله مداخلات خاص، را کاهش می‌دهد و از آسیب‌پذیرترین زنان حمایت می‌کند.